當前，超重肥胖已然成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。為破解這一難題，近日據(jù)媒體報道，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、教育部辦公廳等六部門聯(lián)合發(fā)布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確提出強化以家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、政府責(zé)任為核心，推出并實施一攬子舉措。我國兒童青少年肥胖率持續(xù)攀高,已超越了個人和家庭問題層面,發(fā)展蔓延為重要社會問題。冰凍三尺非一日之寒，“小胖墩”問題的出現(xiàn)與蔓延有著漸進性，其破解之道亦需要理清思路、綜合考慮、協(xié)同推進。

目前，兒童青少年肥胖危害雖然在臨床醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域已得到普遍認同，但有相當一部分家長對此不甚了解，甚至還有不少家長認為“能吃是福，肥胖是?！?。超重肥胖問題已經(jīng)嚴重影響到兒童青少年的體質(zhì)發(fā)育、社會適應(yīng)、勞動能力和疾病負擔(dān)等多個方面。如果兒童青少年超重肥胖問題得不到有效遏制，將極大影響我國年輕一代的健康水平。政府以及各類媒體雖然在以各種形式、途徑傳播肥胖預(yù)防知識信息,但信息在傳播過程中存在著天然衰減，致使到家長、學(xué)生處時，已經(jīng)濾去了不少重要信息。因信息衰減而導(dǎo)致的利益相關(guān)者的不以為然需要引起重視。其實，“小胖墩”的造就是多因素共同作用的結(jié)果，遺傳基因、外界環(huán)境、個體習(xí)慣等多種因素都在影響著個體肥胖的形成與發(fā)展。遺傳因素是兒童青少年肥胖形成的內(nèi)在原因，受制于父母。不良飲食習(xí)慣以及睡眠不足會引起糖脂代謝紊亂，進而引發(fā)兒童青少年肥胖。另外，隨著信息化的發(fā)展，兒童青少年使用電子產(chǎn)品時間越來越長，外出活動時間被極大消減，長此以往就會因為久坐、缺乏鍛煉而變得肥胖。

厘清認識后就需要采用“綜合治理”的方式，綜合考慮、協(xié)同推進。首先應(yīng)盡快建立全社會共同參與的綜合防治機制。兒童青少年肥胖成因的多元化從側(cè)面證明了，單一部門單兵作戰(zhàn)將難以取得持續(xù)實際效果，需要群策群力、共同推進。家庭是兒童青少年生活的主要場所，家長是兒童青少年肥胖防治的重要力量。從兒童肥胖研究數(shù)據(jù)來看，家長與孩子之間代際的中介作用影響十分明顯。要想消減這種不良影響就要有意識地培養(yǎng)兒童青少年健康的生活方式，規(guī)律飲食，不挑食、不暴飲暴食、不吃垃圾食品；安排好體育鍛煉與休閑時間，減少玩手機看電視以及上網(wǎng)的時間，保證睡眠時間；家長需要以身作則為兒童青少年樹立榜樣，并通過家庭成員的集體努力督促兒童青少年養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。學(xué)校是兒童青少年學(xué)習(xí)的主要場所，教師是兒童青少年肥胖防治的穩(wěn)定力量。有必要將膳食營養(yǎng)和身體活動知識融入中小學(xué)常規(guī)教育，改善學(xué)校食物供給，優(yōu)化學(xué)生餐膳食結(jié)構(gòu)，嚴格落實課程標準，強化體育課和課外鍛煉。

政府在兒童青少年肥胖防治中應(yīng)該起到核心作用，要牽頭建立針對不同肥胖水平的分級干預(yù)機制，努力做到精準防治?！秾嵤┓桨浮分兄赋鲆蒙鐓^(qū)、家長學(xué)校、健康課堂等平臺，加強科普宣傳制度化、常態(tài)化，創(chuàng)新科普宣傳方式。強化食物營銷管理，對高糖、高脂、高鹽食品，加強食品標簽管理，在兒童青少年節(jié)目中減少或禁止垃圾食品廣告。此外非常重要的一點就是政府要科學(xué)地進行決策、合理地配置健康資源，逐步完善兒童青少年體育設(shè)施，加強社區(qū)兒童青少年活動場所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運動場地的建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是兒童青少年肥胖防治中的專業(yè)力量。為超重肥胖兒童提供個體化的營養(yǎng)處方和運動處方，做好兒童青少年超重肥胖監(jiān)測，及時進行健康教育和指導(dǎo)，以及指導(dǎo)因肥胖而導(dǎo)致疾病的兒童進行專業(yè)治療。

兒童青少年是祖國的未來和民族的希望。兒童青少年階段是人一生發(fā)展的重要階段，此時的身心健康尤為重要。肥胖本身作為一種健康疾病，會誘使個體產(chǎn)生各種嚴重的健康問題，現(xiàn)如今采取有效措施來防控兒童青少年肥胖已經(jīng)到了十分迫切的時刻。只有厘清了認識，多方統(tǒng)籌，分類干預(yù)，多措并舉，這一現(xiàn)象才會被有效遏制。（作者系北京教科院課程中心副主任、研究員王凱）