各區(qū)衛(wèi)生計生委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，市衛(wèi)生計生委監(jiān)督所:

做好醫(yī)療機構醫(yī)療廢物和生活垃圾管理工作對于維護公共衛(wèi)生安全、加快推進生態(tài)文明建設、全面落實健康中國戰(zhàn)略部署、促進經濟社會可持續(xù)發(fā)展具有重大意義。為深入推進落實國家衛(wèi)生計生委辦公廳、中宣部辦公廳、國家發(fā)展改革委辦公廳等八部門《關于在醫(yī)療機構推進生活垃圾分類管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕30號）和國家衛(wèi)生計生委辦公廳、環(huán)境保護部辦公廳、國家發(fā)展改革委辦公廳等五部門《關于進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕32號），現就進一步加強醫(yī)療機構醫(yī)療廢物和生活垃圾管理工作提出如下要求：

一、落實主體責任，加強規(guī)范管理

??? 2018年上半年，全市醫(yī)療廢物產生量達2.6萬噸，日均產生醫(yī)療廢物142噸，已遠超本市醫(yī)療廢物集中處置能力。醫(yī)療機構既要嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾、建筑垃圾、未被污染的使用后一次性輸液瓶（袋）、待清洗的醫(yī)用織物中，也要按照《醫(yī)療廢物分類目錄》加強醫(yī)療廢物的源頭分類，確保醫(yī)療廢物分類收集、暫存、交接管理符合有關要求，特別是含汞廢物、易燃易爆廢物等化學性醫(yī)療廢物不混入其他醫(yī)療廢物、交由具有相應資質的危險廢物經營許可證企業(yè)處置；同時，要采取有效措施，避免將生活垃圾混入到醫(yī)療廢物中，避免醫(yī)療廢物產生量的不必要增加。

（一）嚴格日常管理

??? 各級各類醫(yī)療機構要充分認識到加強醫(yī)療廢物和生活垃圾管理的重要性，落實主體責任，健全有關組織架構，加強組織領導和統(tǒng)籌協調，及時研究解決醫(yī)療廢物和生活垃圾管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)。落實管理責任制和各環(huán)節(jié)各崗位職責，不斷完善相關管理制度。明確負責醫(yī)療廢物管理和生活垃圾分類管理的職能部門，職能部門負責做好醫(yī)療廢物管理和生活垃圾分類管理的日常自查、督導反饋和跟蹤改進等工作。實行后勤服務社會化管理的醫(yī)療機構要加強對提供相應服務社會機構的管理監(jiān)督、檢查指導，確保其嚴格做好醫(yī)療廢物和生活垃圾管理工作。制定和完善醫(yī)療廢物管理應急預案，發(fā)生突發(fā)事件時應及時采取緊急處理措施和報告。

??? 醫(yī)療機構要進一步加強醫(yī)療廢物分類收集、內部運送、交接登記、暫時貯存、集中處置等各環(huán)節(jié)全流程的規(guī)范化管理，按要求做好醫(yī)療廢物的源頭分類，加強醫(yī)療廢物分類收集點、內部運送過程、暫存設施的安全管理，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，嚴格杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。對于各類醫(yī)療廢物和可回收物，要做到分類清楚、去向明確、登記規(guī)范，記錄保持完整，實現可追溯。

（二）加強硬件建設

??? 醫(yī)療廢物暫存設施、醫(yī)療廢物分類收集點、醫(yī)療廢物內部運送工具等硬件設施設備尚未到位或不符合要求的醫(yī)療機構應加快硬件設施建設，確保符合要求并嚴格管理。醫(yī)療機構應科學、合理設置醫(yī)療廢物收集桶和生活垃圾分類收集箱，在醫(yī)療廢物收集桶和生活垃圾分類收集箱設置點制作清晰醒目、形象易懂的投放示意圖或說明，可在醫(yī)療廢物收集桶和生活垃圾分類收集箱上制作相關標志，引導醫(yī)療機構工作人員和來院人員準確投放醫(yī)療廢物和各類生活垃圾。

（三）組織宣傳培訓

??? 醫(yī)療機構應當對全體員工開展醫(yī)療廢物管理和生活垃圾分類管理有關法律法規(guī)、專業(yè)知識和技能培訓，做到人人了解醫(yī)療廢物管理和生活垃圾分類管理常識，重點崗位人員（如醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫存、交接等工作人員）掌握醫(yī)療廢物和生活垃圾分類管理要求。醫(yī)療機構要在機構內加大醫(yī)療廢物和生活垃圾分類管理規(guī)定及知識的宣傳力度，利用醒目位置、宣傳欄、顯示屏、微信公眾號等多途徑開展宣傳，提高來院人員對醫(yī)療廢物和生活垃圾分類的認識。

二、加大監(jiān)管力度，完善監(jiān)管措施

??? 各區(qū)衛(wèi)生計生委應組織衛(wèi)生計生監(jiān)督機構、質控機構等，加強對醫(yī)療機構的培訓指導，加強對醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查，準確掌握醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況；對于檢查中發(fā)現的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)應認真分析，強化追蹤復查，督促醫(yī)療機構及時落實整改，減少醫(yī)療廢物管理中存在的風險。要不斷完善投訴舉報處理機制，接到涉及醫(yī)療廢物違法行為舉報投訴線索后，應快速響應、及時查處。

??? 各區(qū)衛(wèi)生計生委要將醫(yī)療機構醫(yī)療廢物和生活垃圾分類管理與文明單位考評、醫(yī)療機構校驗、示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建、醫(yī)院綜合督查等結合起來，多渠道督促醫(yī)療機構落實管理主體責任，提高醫(yī)療廢物管理和生活垃圾分類管理效果。要加強對醫(yī)療機構生活垃圾分類管理的督查，及時反饋督查中發(fā)現的問題，推動醫(yī)療機構不斷改進生活垃圾分類管理。

??? 各辦醫(yī)主體要將醫(yī)療廢物和生活垃圾管理情況納入對醫(yī)療機構管理和考核范圍，積極發(fā)揮辦醫(yī)主體的優(yōu)勢，指導、引導和支持醫(yī)療機構加強醫(yī)療廢物和生活垃圾管理。

三、加強溝通協作，提高工作合力

??? 各區(qū)衛(wèi)生計生委應加強與環(huán)保部門的溝通，明確醫(yī)療廢物監(jiān)管職責，建立健全轄區(qū)醫(yī)療廢物監(jiān)管機制，及時協調和推進解決轄區(qū)醫(yī)療機構在醫(yī)療廢物收運處置、簽約等方面遇到的問題。

??? 各區(qū)衛(wèi)生計生委在推進醫(yī)療機構生活垃圾分類管理工作中，要加強與相關部門的溝通協作，防止出現監(jiān)管空白，促進形成回收規(guī)范、監(jiān)管到位、環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的生活垃圾綜合處置模式。

四、開展督查指導，健全長效機制

??? 各區(qū)衛(wèi)生計生委、各醫(yī)療機構和各有關單位要將規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理和推進生活垃圾分類管理，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)生態(tài)文明建設的重要內容，采取有力措施，力爭早見成效。我委將于2019年上半年、2020年上半年分兩批完成對各區(qū)的全覆蓋督查指導，總結各區(qū)經驗，推進全市醫(yī)療廢物規(guī)范管理和生活垃圾分類管理長效機制建設。

??? 根據市政府關于公共機構生活垃圾分類工作的最新要求，年內全市公共機構要100%完成生活垃圾分類管理工作，加強垃圾源頭減量和有害垃圾規(guī)劃收運，推進餐廚垃圾就地資源化利用項目試點。請各區(qū)衛(wèi)生計生委、各辦醫(yī)主體單位嚴格按照有關文件要求，布置開展并督促落實生活垃圾分類各項工作，對所屬單位完成情況進行考核。

??? 請各區(qū)衛(wèi)生計生委于2018年11月30日前、2019年12月10日前、2020年12月10日前，將轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療廢物和生活垃圾分類管理工作總結（包括附件1、2、4）報送至我委。

聯 系 人：市衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督處? 張震巍???

聯系電話：23117904

電子郵箱：jdc@smhb.gov.cn????

?

附件：1.醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理監(jiān)管查處情況匯總表

????????? 2.醫(yī)療廢物管理存在問題的醫(yī)療機構一覽表

3.醫(yī)療機構生活垃圾分類管理督查表

4.醫(yī)療機構生活垃圾分類管理監(jiān)管查處情況匯總表

?

?

上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會

????? 2018年8月20日

?附件1：??

???? 年 醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理監(jiān)管查處情況匯總表

??區(qū)（蓋章）:????????????????????????????? ????

?填表人：???????? 填表日期：???????????? 聯系電話：?????????????? 審核人：???????

?附件2：

?????? 年 醫(yī)療廢物管理存在問題的醫(yī)療機構一覽表

區(qū)（蓋章） ：?????????????????????????????????

填表人：???????? 填表日期：???????? 聯系電話：?????? 審核人：

注：請將所有查處情況列出（包括責令整改、發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見書和行政處罰），與附表1的數據相符

醫(yī)療機構生活垃圾分類管理督查表

?

附件4：??

???? 年 醫(yī)療機構生活垃圾分類管理監(jiān)管查處情況匯總表

??區(qū)（蓋章）:?????????????????????????????????

?

填表人：???????? 填表日期：???????????? 聯系電話：?????????????? 審核人：

?