廣州7家醫(yī)院涉嫌向嬰幼兒推薦固體飲料

有媒體近日曝出，廣東省廣州市衛(wèi)生健康委調(diào)查查實(shí)，有7家醫(yī)院的30名醫(yī)生向81名嬰幼兒推薦使用相關(guān)固體飲料，并指定購(gòu)買渠道和地點(diǎn)，但未發(fā)現(xiàn)收取回扣的行為。涉事醫(yī)院包括多家大型三甲醫(yī)院。上述行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，對(duì)相關(guān)醫(yī)生給予暫停處方權(quán)、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、取消年度評(píng)先資格等處罰。

圖片來(lái)源?視覺(jué)中國(guó)

根據(jù)媒體披露的相關(guān)信息，當(dāng)?shù)卣块T表示，醫(yī)生根據(jù)固體飲料產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)信息推薦使用，符合診療規(guī)范。由此推論，難道固體飲料可以在臨床中替代特醫(yī)奶粉使用了？答案顯然并非如此，“固體飲料是普通食品，其蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素含量遠(yuǎn)低于嬰幼兒配方乳粉和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品?！惫腆w飲料冒充特醫(yī)奶粉事件曝出后，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)出特別提示，足以說(shuō)明二者的區(qū)別。

首先，對(duì)于牛奶過(guò)敏患兒的飲食替代治療，我國(guó)沒(méi)有相關(guān)診療規(guī)范明確要求醫(yī)生必須指導(dǎo)患兒食用特醫(yī)奶粉，確實(shí)給固體飲料留下了“鉆空子”的空間。此外，這還折射出了包括特醫(yī)奶粉在內(nèi)的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，在上市銷售到臨床使用監(jiān)管鏈條上的漏洞。

參照藥品，我國(guó)對(duì)特醫(yī)食品的生產(chǎn)實(shí)行注冊(cè)管理，甚至部分全營(yíng)養(yǎng)特醫(yī)食品注冊(cè)前還要完成一定的臨床試驗(yàn)；同時(shí)，明確了其“在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用”的監(jiān)管原則。問(wèn)題出在銷售和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管上。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品應(yīng)通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)向消費(fèi)者銷售，但其他類型特醫(yī)食品是否需要經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，并沒(méi)有具體規(guī)定。網(wǎng)店、藥店、母嬰店，四處可見(jiàn)特醫(yī)奶粉和“打擦邊球”的固體飲料，這無(wú)法保證在專業(yè)指導(dǎo)下食用。在使用環(huán)節(jié)，《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)——特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床應(yīng)用規(guī)范》仍在公開(kāi)征求意見(jiàn)。這一國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后，特醫(yī)食品的臨床應(yīng)用，需經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師，參照營(yíng)養(yǎng)診療流程，把握適應(yīng)證、禁忌證、給食途徑、用法用量、不良反應(yīng)等，開(kāi)具特醫(yī)食品處方并審核后執(zhí)行。

可見(jiàn)，臨床使用實(shí)行處方制，是特醫(yī)食品實(shí)現(xiàn)閉環(huán)監(jiān)管的關(guān)鍵一環(huán)。（劉志勇）