夏季天氣炎熱，不少寶寶容易發(fā)生嘔吐的現(xiàn)象。最常見的，是因?yàn)槌藻e(cuò)東西、吃壞肚子導(dǎo)致嘔吐。這是不新鮮、變質(zhì)的食物刺激到消化系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)。如果寶寶感染了腸炎，病菌刺激胃黏膜，引起胃腸痙攣，也會(huì)造成嘔吐。

以上兩種，家長(zhǎng)還比較好分辨。但有些時(shí)候，明明沒有吃壞肚子，卻出現(xiàn)嘔吐的情況，就比較難自行辨證施治了。中醫(yī)是怎么看待兒童出現(xiàn)嘔吐情況的呢？

嘔吐，是體內(nèi)過載了！

要想方設(shè)法排出來

曾見過一個(gè)被錯(cuò)誤喂養(yǎng)的寶寶，家長(zhǎng)一定要讓寶寶把碗里的食物吃光，不顧孩子已經(jīng)發(fā)出反胃的聲音。結(jié)果吃到最后一口，寶寶“哇”地一聲把吃進(jìn)肚子的東西全都吐出來了。照這樣喂養(yǎng)下去，這個(gè)寶寶不僅消化道會(huì)嚴(yán)重受損，情志也會(huì)受影響，甚至可能出現(xiàn)心理性的厭食。這個(gè)案例中的寶寶嘔吐，就屬于積食嘔吐。不要小瞧，這樣的情況并不少見。

積食引起嘔吐

夏天寶寶的身體容易外熱內(nèi)寒，脾胃消化更是虛弱。如果吃進(jìn)肚子里的食物量過多，而不能有效吸收，就會(huì)被身體認(rèn)定為垃圾，淤堵在中焦，產(chǎn)生積熱。這股熱氣向上熏蒸，就會(huì)影響日常進(jìn)食，寶寶會(huì)出現(xiàn)干嘔、食不下咽的情況。如果任其發(fā)展，或繼續(xù)過量喂養(yǎng)，中焦過載，就會(huì)將酸腐的食物殘?jiān)煌瑖I吐出來。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方法，判斷是否是積食，并合理消食導(dǎo)滯，從根源上止嘔。

除了積食嘔吐，寶寶嘔吐的原因還有很多?！夺t(yī)學(xué)傳心錄》中稱：“嘔吐者胃氣逆而不下……或?yàn)楹畾馑?，或?yàn)槭顨馑校蚍夼瓪饽?，或酒食過傷，或蛔蟲作痛，或久病胃虛，或積痰瘀血，凡此皆能嘔吐?！?/p>

可以這樣理解，與發(fā)燒類似，嘔吐也是身體自我調(diào)節(jié)的一種表現(xiàn)。主要原因，就是“過了”。當(dāng)身體因?yàn)槟撤N原因過載了，就要將“外來物”通過向上走的方法排出體外。

病邪引起嘔吐

當(dāng)寶寶受寒、中暑時(shí)也會(huì)頭暈嘔吐。這種情況的嘔吐，一般是干嘔，或者嘔吐出來的東西沒有積食嘔吐的那股酸臭味。對(duì)付這種嘔吐，要先辨證，后施治。

因外感風(fēng)寒而嘔吐的寶寶，發(fā)病時(shí)手腳、肚子冰涼，怕冷，流清白鼻涕等。這種情況，就可以用過往推文中常用的方子驅(qū)寒：喝紅糖水、艾葉水，或用紫蘇、胡椒、生姜等能發(fā)汗散寒的藥物泡腳排寒。如果出門在外遇到這種情況，最簡(jiǎn)單快捷的方法，就是買一只藿香正氣口服液（不含酒精）兌水給寶寶服下，不僅能驅(qū)寒，還能緩解嘔吐。

由于腸炎、呼吸道感染（比如咽喉發(fā)炎紅腫）等病邪造成的嘔吐，也屬于病邪引起的嘔吐范疇。和治療受寒嘔吐的道理相通：把外邪趕出體外，嘔吐自然就好了。

體虛引起嘔吐

氣虛、體虛的寶寶也會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。正是因?yàn)闅馓?、體虛，脾無法有效運(yùn)化食物，導(dǎo)致食物堵塞中焦變廢物垃圾，需要找途徑排出體外，才會(huì)嘔吐。而且氣虛、體虛的寶寶，身體統(tǒng)攝水液的能力也是比較差、甚至是紊亂的：比如經(jīng)常大便不正常，不是腹瀉就是便秘；水液、流體食物也不按常規(guī)往下排，而是上逆嘔吐出去。這種情況的嘔吐，剛開始和積食類似，會(huì)有濃濃的酸腐味。

隨著脾胃進(jìn)一步虛弱，寶寶的食欲也一點(diǎn)點(diǎn)下滑。如果出現(xiàn)肚子空空，但仍然干嘔，甚至吐黃水、胃液、痰液，家長(zhǎng)就要重視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)理虛證。

值得注意的是，寶寶暈車嘔吐，也和陽氣不足、氣虛有關(guān)，日常生活中就要有意識(shí)地清補(bǔ)氣血：

紅棗小米粥

材料：小米50g，去核紅棗2枚，紅糖適量。

做法：小米、紅棗下鍋，加約4碗水，大火燒開后轉(zhuǎn)小火熬煮20分鐘，粥煮稠后加入適量紅糖調(diào)味即可。

功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血、安神健腦。

適用年齡：3歲以上可食。蠶豆病可食。

素炒山藥片

材料：山藥20g，黑木耳15g，胡蘿卜20g，油、鹽適量。

做法：山藥、胡蘿卜切片，木耳撕小塊；材料熱油下鍋，中火炒熟調(diào)味即可。

功效：健脾和胃，補(bǔ)益氣血。

適用年齡：3歲以上可食。蠶豆病可食。

嘔吐后不要馬上用藥

寶寶突然嘔吐，常見有抑制嘔吐反應(yīng)的止吐藥。有的醫(yī)生甚至主張?jiān)谡业絿I吐病機(jī)后，就可以給寶寶服用止吐藥。但不建議給寶寶吃止吐藥。除了用于辨證，嘔吐也是一種排出體內(nèi)“異己”的較快方法。只要不是噴射性嘔吐、劇烈嘔吐不止等情況，建議讓身體自行調(diào)節(jié)，不要用藥物強(qiáng)加干涉。

此外，當(dāng)消化道正處于嘔吐應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，家長(zhǎng)也不要馬上給寶寶喝水、漱口，更不要馬上吃東西。在這些“外來物”的刺激下，寶寶很有可能再次嘔吐。

嘔吐后的1~2天內(nèi)，建議吃清淡的米粥、米湯安撫脾胃，同時(shí)借此補(bǔ)充流失的津液。等消化功能逐漸恢復(fù)過來，再一點(diǎn)點(diǎn)地增加食物的量和種類——這和寶寶病后初愈的飲食喂養(yǎng)類似。

除此之外，面對(duì)寶寶嘔吐，除了對(duì)證治療、調(diào)理，注意飲食喂養(yǎng)外，還有以下幾點(diǎn)需注意：

如果寶寶最近容易嘔吐，睡姿最好為側(cè)臥，以防吸入嘔吐物；

?隨時(shí)觀察寶寶手上的皮膚是否干澀，有無脫水；遵循上述不刺激腸胃、循序漸進(jìn)的原則，緩慢地補(bǔ)充津液；

?補(bǔ)充津液的方法，可以是喝糖鹽水，也可以喝一些稀釋過后的果汁類飲料，但每次的量不要太多，少量多次為宜。這個(gè)期間最好不要給孩子喝牛奶，以免引起腹瀉、脹氣。

積極查明嘔吐原因，針對(duì)病因治療。如果寶寶反復(fù)嘔吐、上吐下瀉，還伴有38.5℃以上高燒，應(yīng)帶寶寶就醫(yī)治療。

夏季腸胃疾病高發(fā)，小兒嘔吐的病例有些增多。家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察和應(yīng)對(duì)兒童常見腸胃疾病，至關(guān)重要。（許尤佳）