專(zhuān)家說(shuō)極端節(jié)食減肥減掉的是肌肉

11月9日晚，澳門(mén)Water Bomb音樂(lè)節(jié)舞臺(tái)上，知名藝人金泫雅在表演代表作《Bubble Pop》后突然癱軟倒地?，F(xiàn)場(chǎng)視頻顯示，工作人員橫抱起她離場(chǎng)時(shí)，其四肢癱軟的狀態(tài)顯示已經(jīng)完全失去意識(shí)，這一幕令現(xiàn)場(chǎng)觀眾和隨后觀看視頻的粉絲們都十分擔(dān)憂(yōu)。

這已不是金泫雅第一次暈倒。她在2024年的節(jié)目中曾自曝，因飲食不規(guī)律和精神壓力，曾一個(gè)月內(nèi)暈倒12次。她坦言以前會(huì)極端節(jié)食：“以前干脆不吃東西，一周沒(méi)吃，后來(lái)神經(jīng)性暈倒（臨床稱(chēng)迷走神經(jīng)性暈厥）”。

1個(gè)月暈倒12次

迷走神經(jīng)性暈厥是種什么??？

浙江省中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張淑青主任表示，迷走神經(jīng)性暈厥又稱(chēng)為血管迷走性暈厥，是臨床上最常見(jiàn)的暈厥類(lèi)型，約占所有暈厥病例的半數(shù)以上。

迷走神經(jīng)性暈厥是一種反射性暈厥，其本質(zhì)是自主神經(jīng)系統(tǒng)短暫失衡。我們的自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，前者負(fù)責(zé)“興奮或戰(zhàn)斗”反應(yīng)，使心跳加快、血壓升高；后者通過(guò)迷走神經(jīng)主導(dǎo)“休息與消化”狀態(tài)，使心跳減慢、血壓降低。

當(dāng)機(jī)體受到某些因素刺激時(shí)，迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，導(dǎo)致外周血管突然擴(kuò)張和心率明顯減慢，造成一過(guò)性全腦血流灌注不足，從而引發(fā)短暫意識(shí)喪失。

張淑青表示，迷走神經(jīng)性暈厥的觸發(fā)因素多樣，包括情緒應(yīng)激、長(zhǎng)時(shí)間站立、悶熱環(huán)境、劇烈咳嗽、排尿等。值得一提的是，疲勞和饑餓狀態(tài)會(huì)顯著增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，這與過(guò)往金泫雅因極端節(jié)食而頻繁暈倒的情況高度吻合。迷走神經(jīng)性暈厥患者在暈厥前常有明顯前驅(qū)癥狀，如頭暈、惡心、出汗、面色蒼白、視物模糊等，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。暈厥本身多為短暫性，意識(shí)喪失通常不超過(guò)1分鐘，清醒后可能殘留疲勞感，但多數(shù)無(wú)嚴(yán)重后遺癥。

需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然迷走神經(jīng)性暈厥多數(shù)情況下不直接危及生命，但反復(fù)發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且暈倒瞬間可能造成意外傷害。因此，頻繁發(fā)作的患者務(wù)必尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，進(jìn)行全面評(píng)估和個(gè)體化管理。

一周只吃一個(gè)紫菜包飯

極端節(jié)食會(huì)帶來(lái)哪些代價(jià)？

10月初，金泫雅在新加坡音樂(lè)節(jié)亮相時(shí)，還因身材“發(fā)胖”引發(fā)了熱議。當(dāng)時(shí)泫雅的體重為53kg，一個(gè)月內(nèi)她甩肉8斤，瘦到了49kg。后續(xù)“泫雅回春就像呼吸一樣簡(jiǎn)單”話(huà)題火速登上了熱搜，然而泫雅這一快速體型變化卻引發(fā)了粉絲擔(dān)憂(yōu)。

浙江省中山醫(yī)院內(nèi)分泌科徐英英主任表示，極端低熱量飲食會(huì)引發(fā)身體一系列反應(yīng)。當(dāng)每日熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝率（女性約1200千卡—1400千卡）時(shí)，身體會(huì)啟動(dòng)“節(jié)能模式”：基礎(chǔ)代謝率下降20%—30%，甲狀腺激素水平降低，體溫下降，人會(huì)覺(jué)得更怕冷、更易疲勞，還會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，甚至導(dǎo)致低血糖、低血壓等。

徐主任強(qiáng)調(diào)，極端節(jié)食時(shí)身體會(huì)大量分解肌肉組織來(lái)供能，看似減輕了體重，實(shí)則肌肉流失占比高達(dá)30%-40%。這不僅影響體力，更會(huì)降低基礎(chǔ)代謝，為后續(xù)體重反彈埋下伏筆。

徐主任表示，從內(nèi)分泌醫(yī)生的角度來(lái)看，減肥時(shí)每日攝入比日常消耗少300千卡—500千卡即可，不應(yīng)低于基礎(chǔ)代謝率。這樣的減重速度雖慢，但能最大限度保留肌肉，避免代謝損傷。

此外，飲食上盡量保證充足蛋白質(zhì)和維生素，用全谷物、薯類(lèi)等替代精制碳水，這樣既能維持肌肉量，還能提供持久飽腹感，維持血糖穩(wěn)定，減少暴食風(fēng)險(xiǎn)。（張蓉蓉 陳瀛）