隨著秋季來(lái)臨，花粉過(guò)敏的患者也越來(lái)越多。近日門(mén)診有一個(gè)孩子因蕁麻疹來(lái)就醫(yī)，她曾對(duì)蒿草過(guò)敏，但皮疹當(dāng)天并沒(méi)有出門(mén)。排查后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)孩子是吃了一個(gè)桃子之后開(kāi)始全身癢，沒(méi)想到是桃子過(guò)敏了。孩子明明是對(duì)蒿草過(guò)敏，為什么吃了桃子竟也會(huì)過(guò)敏呢？

花粉過(guò)敏者可能對(duì)哪些水果和蔬菜過(guò)敏？因?yàn)樗杏猩僭S可引起過(guò)敏的蛋白質(zhì)成分，而其中所含蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與花粉所含蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)相似，因而易產(chǎn)生交叉反應(yīng)。所以在臨床中會(huì)看到，對(duì)花粉（樹(shù)、草）過(guò)敏的患者，吃某些水果、蔬菜、堅(jiān)果或豆類時(shí)，會(huì)出現(xiàn)口腔（口唇、舌咽部皮膚黏膜瘙癢、水腫）或者全身的過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、哮喘甚至過(guò)敏性休克）。

這種交叉過(guò)敏不是一定會(huì)發(fā)生，但如果有花粉（樹(shù)類、草類）過(guò)敏，進(jìn)食相關(guān)水果后出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，要想到可能是對(duì)應(yīng)的水果、蔬菜過(guò)敏。比如，蒿草類花粉過(guò)敏者：可能對(duì)桃子、芒果、芹菜、芥末過(guò)敏。豚草類花粉過(guò)敏者：可能對(duì)哈密瓜、西瓜過(guò)敏。樺樹(shù)花粉過(guò)敏者：可能對(duì)蘋(píng)果、櫻桃、梨、芹菜、胡蘿卜過(guò)敏。柏樹(shù)花粉過(guò)敏者：可能對(duì)西紅柿過(guò)敏。

怎樣避免水果過(guò)敏？去皮：有些水果內(nèi)的致敏蛋白存在于果皮內(nèi)，如果去皮食用（如桃、杏等）可以減輕過(guò)敏癥狀。煮熟：水果、蔬菜內(nèi)的致敏蛋白一般熱穩(wěn)定性低，也就是說(shuō)加熱后蛋白質(zhì)變性，致敏性會(huì)顯著降低，引起過(guò)敏癥狀的可能性也降低?；乇埽喝绻M(jìn)食某種蔬菜水果后發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，建議避食。

如何鑒定對(duì)哪一種水果過(guò)敏？抽血測(cè)定血清特異性IgE：不能完全做到一一對(duì)應(yīng)，但對(duì)臨床判斷有一定幫助。家長(zhǎng)細(xì)心觀察：注意發(fā)生過(guò)敏癥狀之前的進(jìn)食以及環(huán)境變化，加以記錄并完整地提供給醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生判斷。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。食物激發(fā)試驗(yàn)。

發(fā)生水果過(guò)敏該怎么辦？輕癥：可使用抗組胺藥，比如開(kāi)瑞坦。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)：食用某些水果后數(shù)分鐘或1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口腔黏膜癢、咽癢、皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，且癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快去離家比較近的醫(yī)院緊急就醫(yī)。（陳英）