專家： 喝咖啡是否易引起骨質(zhì)疏松取決于攝入量

10月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)“時(shí)令節(jié)氣與健康”發(fā)布會(huì)。針對(duì)“喝咖啡是否會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松”，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師李庭表示，一般來(lái)說(shuō)，每天咖啡攝入量不超過(guò)3杯，就無(wú)需過(guò)度擔(dān)心其對(duì)骨骼質(zhì)量的影響。

具體而言，咖啡中的咖啡因雖會(huì)增加鈣從腎臟的排出量、抑制胃腸道對(duì)鈣的吸收，草酸也會(huì)輕度影響鈣的利用，但這些影響要達(dá)到導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的程度，需滿足“長(zhǎng)期過(guò)量飲用咖啡”與“鈣攝入不足”兩個(gè)前提條件。

李庭提醒，茶葉中同樣含有咖啡因，大量飲用濃茶可能產(chǎn)生與過(guò)量喝咖啡類似的效果，可能增加鈣的流失，因此喝茶也需適量。對(duì)于愛(ài)喝咖啡的人群，他建議適量飲用、保持均衡膳食以及合理補(bǔ)充鈣劑，一般不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

談及骨質(zhì)疏松的危害，李庭指出，這是一種累及全身骨骼的系統(tǒng)性疾病，導(dǎo)致骨骼脆性增加，進(jìn)而提升骨折風(fēng)險(xiǎn)，且與年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)，屬于骨骼衰老的表現(xiàn)之一?！拜p微暴力、低能量損傷甚至是在生活中比較常見(jiàn)的外力都會(huì)導(dǎo)致骨折?！彼M(jìn)一步解釋，老年人骨折后往往需要臥床，活動(dòng)量減少會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致骨組織代謝失衡與骨量丟失，加劇骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。

在“補(bǔ)鈣能否治愈骨質(zhì)疏松”的問(wèn)題上，李庭明確表示，補(bǔ)鈣或維生素D是改善骨骼強(qiáng)度、治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)手段，但相關(guān)研究表明，單純依靠補(bǔ)鈣或鈣與維生素D聯(lián)用，并不能降低骨折風(fēng)險(xiǎn)?！肮琴|(zhì)疏松的治療是一項(xiàng)綜合治療，需要多維度基礎(chǔ)治療配合?！彼e例，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保證充足日照時(shí)間、戒煙限酒、均衡膳食、補(bǔ)充足量鈣與維生素D等，均屬于基礎(chǔ)的綜合措施。

對(duì)于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者，李庭建議接受規(guī)范化的抗骨質(zhì)疏松藥物治療，才能真正實(shí)現(xiàn)降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)?！肮琴|(zhì)疏松是一種長(zhǎng)期治療，像高血壓、糖尿病一樣屬于慢性管理的范疇，需要?？崎T(mén)診就診，也需要做針對(duì)性的治療。”

俗話說(shuō)，傷筋動(dòng)骨一百天。那么，骨折后是不是最好一直臥床休息？休養(yǎng)期間該如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？

李庭表示，“傷筋動(dòng)骨一百天”是中國(guó)的一句老話，但如果就理解為骨折之后一定要一動(dòng)不動(dòng)，這肯定是不對(duì)的。骨折治療是為了獲得更好的功能康復(fù)。除了骨折的愈合，還有關(guān)節(jié)的靈活程度和肌肉的力量，如果傷后長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。

“不管是靜還是動(dòng)，不能走極端，我們強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合，要根據(jù)骨折和治療的實(shí)際情況來(lái)適當(dāng)活動(dòng)?！崩钔フf(shuō)。

關(guān)于休養(yǎng)期間的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，李庭表示，營(yíng)養(yǎng)的確是影響骨折愈合一個(gè)特別重要的問(wèn)題，但不能簡(jiǎn)單地補(bǔ)?！肮钦酆蟊旧磉\(yùn)動(dòng)量會(huì)大大下降，如果沒(méi)有限制地去補(bǔ)一些脂肪類、碳水類的食物，可能會(huì)讓病人體重反而在運(yùn)動(dòng)量下降過(guò)程中大大增加，這樣會(huì)讓受傷的肢體、尤其是下肢增加負(fù)擔(dān)，不利于肢體功能的恢復(fù)?！?/p>

同時(shí)，李庭還提到不適當(dāng)?shù)娘嬍骋矔?huì)增加體重、增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)、代謝功能的異常、關(guān)節(jié)損傷以及由此帶來(lái)的很多心理健康的問(wèn)題。因此，李庭建議要以均衡飲食為主，適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)蛋白質(zhì)、維生素的攝入，比如瘦肉、雞蛋、牛奶，還有新鮮的蔬菜。（丁亦鑫 戴云 張馨心）