早產(chǎn)、低出生體重兒出院后如何喂養(yǎng)？科學(xué)使用特醫(yī)嬰食品

針對(duì)早產(chǎn)、低出生體重兒出院后的喂養(yǎng)問(wèn)題，專(zhuān)家提出了一套科學(xué)喂養(yǎng)方案，通過(guò)個(gè)體化調(diào)整，幫助嬰兒達(dá)到理想的體格生長(zhǎng)狀態(tài)。

喂養(yǎng)方案的選擇

通過(guò)評(píng)估早產(chǎn)/低出生體重兒出院時(shí)及成長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及程度來(lái)選擇喂養(yǎng)方案。既要評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)程度，又要考慮其隨訪(fǎng)中的喂養(yǎng)耐受性、生長(zhǎng)速率和水平、攝入奶量等因素，通過(guò)個(gè)體化調(diào)整達(dá)到理想的體格生長(zhǎng)狀態(tài)。使用高能量密度的針對(duì)早產(chǎn)/低出生體重兒的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)（簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)）的策略主要適用于有追趕生長(zhǎng)需求的早產(chǎn)/低出生體重兒。營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的程度及時(shí)長(zhǎng)由專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)嬰兒體格生長(zhǎng)水平評(píng)估決定。

強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的時(shí)長(zhǎng)

根據(jù)早產(chǎn)/低出生體重兒的體格生長(zhǎng)狀況（體重、身長(zhǎng)、頭圍）個(gè)體化決定強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的時(shí)長(zhǎng)，不宜簡(jiǎn)單以年齡或體重值決定。一般情況下，針對(duì)早產(chǎn)/低出生體重兒的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品使用至其體格生長(zhǎng)指標(biāo)達(dá)同性別、同校正月齡嬰兒相應(yīng)指標(biāo)的第25~50百分位（P25～P50），小于胎齡早產(chǎn)兒達(dá)>P10水平。通常以體重作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，但需同時(shí)關(guān)注身長(zhǎng)、頭圍生長(zhǎng)及身長(zhǎng)別體重的水平，避免身長(zhǎng)別體重> P90。當(dāng)達(dá)到前述目標(biāo)，則可逐漸終止強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)。強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)早產(chǎn)/低出生體重兒的生長(zhǎng)情況，必要時(shí)配合血生化指標(biāo)檢測(cè)。如生長(zhǎng)速率和各項(xiàng)指標(biāo)百分位數(shù)出現(xiàn)下降及生化異常等，需進(jìn)行鑒別診斷，可在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下酌情恢復(fù)部分強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)，直至生長(zhǎng)速度恢復(fù)正常。早產(chǎn)/低出生體重嬰兒配方奶（含早產(chǎn)兒院內(nèi)配方和早產(chǎn)兒過(guò)渡配方），母乳營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，多用于校正月齡6個(gè)月以?xún)?nèi)，如確有需要，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下使用，一般使用不超過(guò)1年。