近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》（以下簡稱《成人指南》）《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024版）》（以下簡稱《兒童青少年指南》），指南以食養(yǎng)為基礎(chǔ)，依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學(xué)科優(yōu)勢互補的成人和兒童青少年肥胖患者食養(yǎng)基本原則和食譜示例，手把手教大家科學(xué)減肥。

建議成人每日能量攝入平均降低30%~50%

吃多少？《成人指南》認(rèn)為，控制總能量攝入和保持合理膳食是體重管理的關(guān)鍵。

控制總能量攝入，基于不同人群每天的能量需要量，建議每日能量攝入平均降低30%~50%或降低500kcal~1000kcal，或推薦每日能量攝入男性1200kcal~1500kcal、女性1000kcal~1200kcal的限能量平衡膳食。合理膳食應(yīng)在控制總能量攝入的同時保障食物攝入多樣化和平衡膳食，保證營養(yǎng)素的充足攝入，必要時補充復(fù)合營養(yǎng)素補充劑。

吃什么？《成人指南》提出，應(yīng)鼓勵主食以全谷物為主，適當(dāng)增加粗糧并減少精白米面攝入。保障足量的新鮮蔬果攝入，但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入。優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等。優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類。三大宏量營養(yǎng)素的供能比分別為：脂肪20%~30%，蛋白質(zhì)15%~20%，碳水化合物50%~60%；推薦早中晚三餐供能比為3:4:3。

科學(xué)合理選擇食物，對于成功減重來說至關(guān)重要。減重期間要少吃油炸食品、含糖烘焙糕點、糖果、肥肉等高能量食物（高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物）；要清淡飲食，每天食鹽攝入量不超過5g，烹調(diào)油不超過20g~25g，添加糖的攝入量最好控制在25g以下；要限制飲酒，每克酒精可產(chǎn)生約7kcal能量，遠(yuǎn)高于同質(zhì)量的碳水化合物和蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量值。

怎么吃？《成人指南》建議，定時定量規(guī)律進(jìn)餐。要做到重視早餐，不漏餐，晚餐勿過晚進(jìn)食，建議在17:00~19:00進(jìn)食晚餐，晚餐后不宜再進(jìn)食任何食物，但可以飲水。少吃零食，少喝飲料。不論在家還是在外就餐，都應(yīng)力求做到飲食有節(jié)制、科學(xué)搭配，不暴飲暴食，控制隨意進(jìn)食零食、喝飲料，避免夜宵。進(jìn)餐宜細(xì)嚼慢咽。攝入同樣的食物，細(xì)嚼慢咽有利于減少總食量，減緩進(jìn)餐速度可以增加飽腹感，降低饑餓感。適當(dāng)改變進(jìn)餐順序，按照“蔬菜-肉類-主食”的順序進(jìn)餐，有助于減少高能量食物的進(jìn)食量。

兒童食養(yǎng)應(yīng)小分量多樣化

《兒童青少年指南》介紹，兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段，應(yīng)保證平衡膳食，達(dá)到能量和營養(yǎng)素攝入量及比例適宜。日常膳食做到食物多樣，每天的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類；達(dá)到每天攝入12種以上食物，每周攝入25種以上食物。選擇小分量的食物以實現(xiàn)食物多樣化，根據(jù)不同年齡兒童青少年能量的需要量，控制食物攝入總量。增加新鮮蔬菜水果、全谷物和雜豆在膳食中的比重；保證蛋白質(zhì)攝入，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。學(xué)齡前兒童（2～5歲）每天攝入350mL～500mL或相當(dāng)量的奶及奶制品。學(xué)齡兒童（6～17歲）每天攝入300mL以上或相當(dāng)量的奶及奶制品。

“兒童青少年單純性肥胖，常涉及膳食能量攝入過高。肥胖兒童青少年應(yīng)控制膳食總能量攝入，做到吃飯八分飽?！薄秲和嗌倌曛改稀氛J(rèn)為，應(yīng)盡量選擇天然、新鮮食材，提高魚類、蔬菜、大豆及其制品的攝入量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入量；必要時補充復(fù)合營養(yǎng)素補充劑?？刂凭酌酌娴臄z入，增加血糖生成指數(shù)較低的全谷物和雜豆攝入。減少高油、高鹽和高糖及能量密度較高食物的攝入，如油炸食品、甜點、含糖飲料、糖果等。

養(yǎng)成健康飲食行為是預(yù)防和控制兒童青少年肥胖的重要途徑。肥胖兒童青少年減重過程中，《兒童青少年指南》建議，膳食能量應(yīng)在正常體重兒童青少年需要量的基礎(chǔ)上減少20%左右。偏食、過食等不健康的飲食行為，易導(dǎo)致兒童青少年脾胃功能受損，運化失常，痰濕停聚，增加肥胖風(fēng)險。兒童青少年要做到不挑食偏食、不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽。進(jìn)餐結(jié)束，立即離開餐桌。一日三餐應(yīng)定時定量，用餐時長適宜，早餐約20分鐘，午餐或晚餐約30分鐘?？刂泼坎蜕攀晨偰芰康臄z入，晚上9點以后盡可能不進(jìn)食。同時，膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)有利于減輕饑餓感、增加飽腹感，適當(dāng)增加微量營養(yǎng)素密度較高的食物。

同時，《兒童青少年指南》指出，要定期監(jiān)測兒童青少年身高、體重和腰圍等指標(biāo)，分析動態(tài)變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常趨勢并采取有效措施。（楊嵐）