全面地講，營養(yǎng)工作主要包括三個方面：一是營養(yǎng)監(jiān)測，即通過醫(yī)療衛(wèi)生技術對人群營養(yǎng)狀況進行監(jiān)測與評價；二是營養(yǎng)干預，即主要通過宣傳教育對不合理的膳食方式進行干預；三是營養(yǎng)供給，即通過食品生產向消費者提供符合營養(yǎng)要求的食物。所以，在《國民營養(yǎng)計劃》以及合理膳食行動實施過程中，特別需要食品產業(yè)等各方面的共同參與。為此，《國民營養(yǎng)計劃》明確提出：全面貫徹實施國民營養(yǎng)計劃，要堅持政府引導、科技創(chuàng)新、融合發(fā)展和共建共享的原則，所謂“融合發(fā)展”，就是要充分發(fā)揮食品產業(yè)的作用，將營養(yǎng)健康事業(yè)和食品產業(yè)廣泛而又深度地融合起來，相互促進、共同發(fā)展。

目前，我國國民的營養(yǎng)健康狀況令人堪憂。2016年的中國疾病負擔研究報告表明，導致國人過早死亡的五大疾病，依次為腦血管疾病、缺血性心臟病、道路交通損傷害、肺癌、慢阻肺。其中，缺血性心臟病死亡率增加20.6%，全國近14億人口有將近3億人患有心血管疾病。另外，糖尿病、肥胖超重等營養(yǎng)相關疾病也呈高發(fā)狀態(tài)。而且，高血壓、糖尿病患病人群呈現“年輕化”趨勢。研究表明，這些疾病都與不健康的膳食有關。

國家衛(wèi)健委食品安全標準與監(jiān)測評估司副司長 張志強

針對我國國民存在的營養(yǎng)健康問題，《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出要引導合理膳食，并提出以下要求，一是制定和實施國民營養(yǎng)計劃，發(fā)布適合不同人群特點的膳食指南，建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預，重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題，逐步解決居民營養(yǎng)不足與過剩并存問題，實施臨床營養(yǎng)干預；二是加強對學校、幼兒園、養(yǎng)老機構等營養(yǎng)健康工作的指導，開展示范健康食堂和健康餐廳建設；三是到2030年，全國人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長速度明顯放緩?！秶駹I養(yǎng)計劃》更加具體地圍繞我國國民營養(yǎng)健康狀況改善的重點工作，提出了覆蓋生命全周期的營養(yǎng)健康改善行動，一是生命早期1000天營養(yǎng)健康行動，二是學生營養(yǎng)改善行動，三是老年人群營養(yǎng)改善行動，四是臨床營養(yǎng)行動，五是貧困地區(qū)營養(yǎng)干預行動，六是吃動平衡行動。為了保證行動的有效實施并實現預期目標，《國民營養(yǎng)計劃》還提出了加強法規(guī)政策標準體系建設、加強能力建設、加強營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測與評估、發(fā)展食物營養(yǎng)健康產業(yè)、大力發(fā)展傳統食養(yǎng)服務、加強營養(yǎng)健康基礎數據共享利用、普及營養(yǎng)健康知識等七項實施策略。

《國民營養(yǎng)計劃》分別針對農業(yè)、加工業(yè)和餐飲業(yè)，提出了食物營養(yǎng)健康產業(yè)的發(fā)展方向與規(guī)劃。針對農業(yè)，《計劃》明確提出要加大力度推進營養(yǎng)型優(yōu)質食用農產品生產。要編制食用農產品營養(yǎng)品質提升指導意見，提升優(yōu)質農產品的營養(yǎng)水平，將“三品一標”（無公害農產品、綠色食品、有機農產品和農產品地理標志）在同類農產品中總體占比提高至80%以上。要創(chuàng)立營養(yǎng)型農產品推廣體系，促進優(yōu)質食用農產品的營養(yǎng)升級擴版。農業(yè)農村部和相關部門明確提出，要把營養(yǎng)型農業(yè)和營養(yǎng)型農產品作為新版生活發(fā)展綱要主要內容，將來農業(yè)都將朝著營養(yǎng)型農業(yè)方向去發(fā)展。要推動廣大貧困地區(qū)安全、營養(yǎng)的農產品走出去。要研究與建設持續(xù)滾動的全國農產品營養(yǎng)品質數據庫及食物營養(yǎng)供需平衡決策支持系統。針對加工業(yè)，《計劃》明確提出：一是規(guī)范指導滿足不同需求的食物營養(yǎng)健康產業(yè)發(fā)展。開發(fā)利用我國豐富的特色農產品資源，針對不同人群的健康需求，著力發(fā)展保健食品、營養(yǎng)強化食品、雙蛋白食物等新型營養(yǎng)健康食品。《計劃》充分認識到保健食品在疾病預防和健康改善方面的特殊作用，仍然強調要著力發(fā)展保健食品。二是強化營養(yǎng)主食、雙蛋白工程等重大項目實施力度。加大力度創(chuàng)新基礎研究與加工技術工藝，開展雙蛋白工程重點產品的轉化推廣。以傳統大眾型、地域特色型、休閑及功能型產品為重點，開展營養(yǎng)主食的示范引導。三是加快食品加工營養(yǎng)化轉型，優(yōu)先研究加工食品中油、鹽、糖用量及其與健康的相關性，適時出臺加工食品中油、鹽、糖的控制措施。四是研究不同貯運條件對食物營養(yǎng)物質等的影響，控制食物貯運過程中的營養(yǎng)損失。五是大力發(fā)展傳統食養(yǎng)服務，推進傳統食養(yǎng)產品的研發(fā)以及產業(yè)升級換代。將現代食品加工工業(yè)與傳統食養(yǎng)產品、配方等相結合，推動產品、配方標準化，推進產業(yè)規(guī)模化，形成一批社會價值和經濟價值較大的食養(yǎng)產品。所謂食養(yǎng)，是指應用傳統養(yǎng)生理論，并利用普通食品以及國家衛(wèi)生健康委已經發(fā)布的食藥同源食品生產制作的具有促進改善人群營養(yǎng)健康狀況的食品。諸如藥膳以及最近幾年發(fā)展起來的食藥同源食品開發(fā)的月餅、餅干、飲料等。針對餐飲業(yè)，《計劃》明確提出：要對餐飲業(yè)開展健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐的示范推廣。營養(yǎng)配餐的時候都要考慮營養(yǎng)需求，針對不同的疾病人群，糖尿病、高血尿酸癥、高血脂等，提出不同的營養(yǎng)配方。要加強對傳統烹飪方式的營養(yǎng)化改造，研發(fā)健康烹飪模式。結合人群營養(yǎng)需求與區(qū)域食物資源特點，開展系統的營養(yǎng)均衡配餐研究，創(chuàng)建國家食物營養(yǎng)教育示范基地，開展示范健康食堂和健康餐廳建設，推廣健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐。健康餐飲和健康食堂標準、餐飲食品標簽標準，都是圍繞改造不符合營養(yǎng)健康要求餐飲食品制定的。《計劃》還提出要加強產業(yè)指導，規(guī)范市場秩序，科學引導消費，促進生產、消費、營養(yǎng)、健康協調發(fā)展，再次強調了在產業(yè)發(fā)展過程中需要不斷地規(guī)范和完善，諸如《計劃》提出的“在學校周邊要加強對新的所謂食品的限制性的管理”，就體現了規(guī)范市場秩序的一個基本要求。

食品即便是符合營養(yǎng)要求，但是由于不合理的膳食行為也可能會造成不良的營養(yǎng)健康問題?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中明確提出要引導合理膳食，今年國務院又發(fā)布了《國務院關于實施健康中國行動的意見》以及《健康中國行動實施方案》，《方案》指出合理膳食是健康的基礎，把合理膳食行動作為15項健康中國行動中一項主要行動。合理膳食行動的重要任務是“三減”，主要膳食建議是：一是每日食鹽攝入量不高于5g、成人每日食用油攝入量不高于25～30g、每日添加糖攝入量不高于25g；二是蔬菜和水果每日攝入量不低于500g，每日攝入食物種類不少于12種，每周不少于25種。圍繞合理膳食行動，《方案》要求從從個人和家庭、社會、政府三個層面全面推行合理膳食行動。

在個人和家庭層面通過廣泛的宣傳教育，提出以下膳食建議：一是每天的膳食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。二是少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量。三是足量飲水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開水或茶水，少喝含糖飲料。四是避免吃油膩食物和油炸食品，少吃零食和甜食，不喝或少喝含糖飲料。五是適當增加瘦肉類、奶蛋類、大豆和豆制品的攝入，保持膳食的多樣性，滿足身體對蛋白質、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素的需求；增加含鐵食物的攝入或者在醫(yī)生指導下補充鐵劑來糾正貧血。

在社會層面，提出以下工作建議：一是推動營養(yǎng)健康科普宣教活動更加社會化和常態(tài)化；二是鼓勵向全社會開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動；三是加強對食品企業(yè)的營養(yǎng)標簽知識指導，指導消費者正確認讀營養(yǎng)標簽，提高居民營養(yǎng)標簽知曉率；四是鼓勵消費者減少蔗糖攝入量；五是鼓勵生產、銷售低鈉鹽，并在專家指導下推廣使用；六是鼓勵商店（超市）開設低脂、低鹽、低糖食品專柜；七是鼓勵食堂和餐廳配備專兼職營養(yǎng)師；八是制定實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范；九是開展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動，并通過餐飲食品標識向消費者宣傳營養(yǎng)標識。十是鼓勵發(fā)展傳統食養(yǎng)服務，推進傳統食養(yǎng)產品的研發(fā)以及產業(yè)升級換代。

在政府層面：向有關部門提出工作要求：一是全面推動實施《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》，因地制宜開展營養(yǎng)和膳食指導。二是推動營養(yǎng)立法和政策研究。三是推進食品營養(yǎng)標準體系建設。要加快研究制定標準限制高糖食品的生產銷售。四是發(fā)展營養(yǎng)導向型農業(yè)和食品加工業(yè)。加大宣傳力度，推動低糖或無糖食品的生產與消費。五是加快修訂預包裝食品營養(yǎng)標簽通則，增加蔗糖等糖的強制標識，鼓勵企業(yè)進行“低糖”或者“無糖”的聲稱，積極推動在食品包裝上使用“包裝正面標識（FOP）”信息，幫助消費者快速選擇健康食品，加強對預包裝食品營養(yǎng)標簽的監(jiān)督管理。六是研究推進制定特殊人群集體用餐營養(yǎng)操作規(guī)范，探索試點在餐飲食品中增加“糖”的標識。研究完善油、鹽、糖包裝標準，在外包裝上標示建議每人每日食用合理量的油、鹽、糖等有關信息。

食品安全與營養(yǎng)事關國民健康，個人和家庭、社會、產業(yè)、政府都有各自的責任和義務，都需要發(fā)揮大家的作用。國民營養(yǎng)狀況改善同樣遵循“以科學為基礎、以政策為手段、以教育為根本”的工作方針。