近期，奶皮子糖葫蘆成為新晉“頂流”。雪白奶皮裹著酸甜果粒，外層糖衣脆到掉渣，酸奶、奶皮、水果的三重包裹，一口下去甜絲絲糯嘰嘰還爆汁，多層次的口感迎合了當下年輕人的喜好。
然而，第一批受害者已經(jīng)出現(xiàn)，由于糖分攝入超標引發(fā)了皮膚糖化反應，有女孩曬出了“糖化臉”。這迫使很多愛美的女孩趕緊放下了手中的甜品。
幸好，這種反應可逆可控。當糖分透過皮膚滲入臟器、血液時，那就追悔莫及了。
“我才23歲，怎么就得了糖尿病？”
“奶茶我都喝無糖的，蛋糕也是減糖的，我怎么就糖尿病前期了？”
……
中國的“糖人”越來越多。今年6月，中國疾病預防控制中心慢病中心發(fā)布了《2005—2023年中國全國及省級糖尿病的患病率和非致命性負擔情況，2050年患病率預測》報告，堪稱新版糖尿病流行的“中國圖譜”。數(shù)據(jù)顯示，2023年全國糖尿病患者已達2.33億人。這就意味著，每6個人中就有1人患糖尿病。中國已然成為糖尿病發(fā)病的“重災區(qū)”。
在飲食文化豐富的浙江，“甜度”如何？我們來一探究竟。
11月14日，我們將迎來第18個聯(lián)合國糖尿病日，“抗糖”戰(zhàn)役尤為緊迫。
偏愛紅燒肉燒餅和油條
浙江“甜度”名列前茅
新版糖尿病流行的“中國圖譜”，透露的信息很多。
從全局來看，近年來糖尿病患者數(shù)量不斷增加，與2005年相比，2023年的患者數(shù)量激增163%。年齡標準化患病率從7.53%飆至13.67%。
性別分析顯示，男性糖尿病流行率始終高于女性。吸煙、肥胖及社會文化和生物學因素都是導致這一差異的重要原因。
中國糖尿病地圖呈現(xiàn)“北高南低、城市高于農(nóng)村”的鮮明差異。北京以28.45%的患病率位居榜首，天津和上海分別以25.78%和22.04%位列第二和第三。
浙江人并非“高枕無憂”，在這個榜單中，浙江“甜度”名列前茅。
在杭州某互聯(lián)網(wǎng)公司工作的90后小陳對此深有體會?！拔覀冝k公室10個人里，就有兩個查出血糖偏高。大家都自嘲是‘甜蜜的打工人’。”小陳的苦笑背后，是一個不容忽視的社會現(xiàn)實。
在浙江各大醫(yī)院，內(nèi)分泌科的醫(yī)生感觸最深。
“從門診量來看，糖尿病病人確實越來越多，上升趨勢明顯。”浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張韶君坦言。她的診室外，候診的患者坐滿了長廊。
這背后有檢測普及的原因。張韶君分析道：“以前很多人根本不查血糖，現(xiàn)在就連農(nóng)村地區(qū)也普及了一年一次的體檢，村里經(jīng)常有量血壓、測血糖的活動，檢出率自然提高了?！?/p>
浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師黃青華也有同感，“從飲食角度來說，浙江人碳水攝入普遍偏高，偏愛紅燒肉、燒餅油條、甜水等，這些高升糖指數(shù)的食物會迅速推高血糖，長期過量攝入就會增加患病風險。”同時，隨著外賣的興起與普及，油、鹽、糖含量往往超出健康標準好幾倍，也加重了身體的負擔。
兩位專家一致認為，“甜度”增加的根本原因在于生活方式的變化。簡而言之，條件好了，吃得好、動得少，疾病就跑不了。
糖尿病年輕化趨勢明顯
青少年患者不再罕見
糖尿病早已不是老年人的專屬，呈現(xiàn)年輕化趨勢。“二十年前，糖尿病門診幾乎見不到40歲以下的2型糖尿病患者。現(xiàn)在，二三十歲的2型糖尿病患者已經(jīng)很常見，小朋友2型糖尿病的患病率也逐年上升。”黃青華說起這個變化時，語氣中透著憂慮。
“糖分”總是能乘虛而入，尤其是現(xiàn)代越來越“脆皮”的年輕人。她分享了一個令人印象深刻的病例：一位剛參加工作不久的IT男，年僅23歲，體重已達90公斤，BMI超過28kg/m2。“他每天都要加班到晚上9點才能吃上晚飯，生活極其不規(guī)律。體檢時發(fā)現(xiàn)血糖偏高，雖然還沒有出現(xiàn)典型多飲多食多尿體重下降的糖尿病癥狀，但檢查提示已經(jīng)是糖尿病前期。”不幸中的萬幸是，男孩的血糖還處在可調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，通過生活習慣改善和減重，仍有可能逆轉。
讓人警醒的是，越來越多的青少年也加入了“糖人”行列。張韶君剛剛接診的15歲女孩阿花（化名）就沒這么幸運了。初診時，她就被診斷為2型糖尿病，空腹血糖高達16mmol/L，遠遠超過正常值（<6.1mmol/L）?！斑@個數(shù)字說明，她可能早在一兩年前就患上了糖尿病。”
阿花體重75公斤，酷愛奶茶、炸雞和零食。“她媽媽很瘦，家族沒有糖尿病史，完全是因為不良飲食習慣導致肥胖，進而引發(fā)糖尿病?！睆埳鼐f，“確診時家長完全不能接受，反復問‘孩子這么小怎么會得糖尿病’?！?/p>
阿花需要接受糖尿病對癥治療，若胰島功能保存較差，無法恢復正常血糖調(diào)節(jié)功能，等待她的將是長期藥物治療。
張韶君指出，青少年糖尿病患者往往存在“癥狀隱匿”的特點：“成年人血糖高會多喝白開水，孩子卻可能用奶茶、飲料來解渴。家長以為孩子只是嘴饞，殊不知這已經(jīng)是疾病信號。”
管住嘴邁開腿
科學減糖指南
糖尿病的危害不止于血糖升高，長期控制不佳還會引發(fā)多種并發(fā)癥，如手腳麻木、失明、大血管病變等，嚴重的會導致冠心病、心梗，危及生命。所以，將血糖納入日常管理非常關鍵。管住嘴、邁開腿，是糖尿病防治的基石。
“糖尿病的飲食管理，核心是低糖低脂飲食?！秉S青華給出了建議，“主食要控制總量，甜食、油炸食品和動物內(nèi)臟盡量不吃，堅果也不能吃太多?！彼忉專骸爸魇愁愂澄镏饕煞质翘妓衔铮湛?，升糖速度也快；甜食、油炸食品和動物內(nèi)臟都是高糖高脂食物，會加重身體負擔；而堅果雖然不甜，但脂肪含量高，熱量密度大，像瓜子、花生、核桃這些，很多人一吃就停不下來，很容易熱量超標。”
在烹飪方式上，她推薦清蒸、水煮：“比如清蒸魚、白灼蝦等，會比紅燒、油炸的做法更健康。還要注意少喝湯汁，因為油脂、嘌呤含量會比較高。”
張韶君則提醒了“粗糧陷阱”：“有些人用玉米、南瓜代替米飯，但如果選的是甜玉米、貝貝南瓜這些高糖品種，反而會適得其反。應該選擇燕麥、蕎麥、糙米等低升糖指數(shù)的粗糧?！?/p>
“現(xiàn)代人最大的問題就是坐得太久、動得太少。”張韶君說。她為上班族支招：“每隔一小時就站起來活動十分鐘，做做擴胸運動、伸展運動等。上下班盡量步行或騎自行車?！?/p>
黃青華強調(diào)了規(guī)律作息的重要性，并建議晚餐最好在7點前完成，飯后散步30分鐘左右，最好10點左右能上床睡覺。
黃青華說：“有糖尿病家族史、肥胖、缺乏運動的人群，應該每半年檢測一次空腹和餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白，平時也可以測一下指間血糖。”
張韶君還建議關注腰圍和體重變化：“男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過85厘米，就是腹型肥胖，是糖尿病的高危信號。家里備個體重秤，每周稱一次，體重增加就要及時調(diào)整。”（楊茜 周澤楷 金南星）
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