痛風(fēng)過 就要告別螃蟹了嗎？

金秋時(shí)節(jié)，螃蟹憑借鮮美的肉質(zhì)成為餐桌上的“時(shí)令寵兒”。但對(duì)高尿酸血癥患者和有痛風(fēng)病史的人群來說，這道美味卻常常讓人望而卻步—— 擔(dān)心嘌呤攝入超標(biāo)，誘發(fā)痛風(fēng)。

其實(shí)只要選對(duì)時(shí)機(jī)、控制方法，這類人群也能安全嘗鮮，關(guān)鍵一要先明確 “什么情況下能吃、什么情況不能吃”，二要做好“吃蟹細(xì)節(jié)”。

兩種情況絕對(duì)不能碰

螃蟹，以常見大閘蟹為例，每100g蟹肉嘌呤含量約81.6mg，屬于中嘌呤食物。而高嘌呤食物指每100g嘌呤含量超150mg，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚。所以，“能不能吃”核心看病情狀態(tài)：

痛風(fēng)急性發(fā)作期 哪怕只是關(guān)節(jié)輕微紅腫、隱痛，吃蟹會(huì)讓嘌呤攝入增加，可能加重炎癥，延長發(fā)作時(shí)間；

血尿酸“失控”時(shí) 近期血尿酸持續(xù)偏高（比如空腹＞480μmol/L），或頻繁出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，此時(shí)吃蟹易觸發(fā)痛風(fēng)。

這三種情況可少量吃

高尿酸血癥患者 血尿酸水平長期穩(wěn)定（比如空腹血尿酸＜420μmol/L），且從未出現(xiàn)過痛風(fēng)發(fā)作；

痛風(fēng)患者 處于緩解期（距離上次痛風(fēng)發(fā)作已超過兩周），血尿酸控制達(dá)標(biāo)（一般建議＜360μmol/L，有痛風(fēng)史者＜300μmol/L）；

無其他并發(fā)癥 沒有嚴(yán)重的腎功能不全、高血壓或糖尿病急性并發(fā)癥，身體代謝狀態(tài)穩(wěn)定。

功夫在平時(shí)，只有長期規(guī)律規(guī)范治療，將血尿酸控制在合理安全水平，才能獲得更多的嘗鮮機(jī)會(huì)。

不過，每個(gè)人的血尿酸水平、用藥情況（如是否規(guī)律吃降尿酸藥）不同，對(duì)嘌呤的耐受度也不一樣。如果不確定自己能不能吃蟹，或有其他飲食疑問，建議提前咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師——?jiǎng)e讓“嘗鮮”變成“遭罪”，才是金秋吃蟹的正確打開方式。

吃蟹時(shí)注意五個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)

拒絕“危險(xiǎn)搭配” 吃蟹時(shí)別喝啤酒（會(huì)抑制尿酸排泄）、少喝甜飲料（果糖可能促進(jìn)尿酸生成），也別搭配動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等其他高嘌呤食物；可搭配黃瓜、生菜、蘋果等低嘌呤蔬果，幫助促進(jìn)尿酸排出。

選擇新鮮螃蟹 不新鮮的螃蟹易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)腸胃不適；而變質(zhì)蟹肉中的有害物質(zhì)，也會(huì)增加身體代謝負(fù)擔(dān)，對(duì)病情控制不利。

別貪多控制量 建議每次只吃一只中等大小的螃蟹（約100-150克），且優(yōu)先吃蟹肉，少吃蟹黃、蟹膏——后者不僅嘌呤略高，脂肪含量也高，可能間接影響尿酸代謝。

烹飪選“水煮”，湯絕對(duì)不能喝 蒸蟹能保留鮮味，但水煮時(shí)會(huì)有少量嘌呤溶解到湯里（蟹肉嘌呤含量相對(duì)減少），不過無論蒸還是煮，都別喝煮蟹的湯，湯中嘌呤含量遠(yuǎn)高于蟹肉本身。

關(guān)注身體反應(yīng) 食用螃蟹后1-2天內(nèi)，密切觀察關(guān)節(jié)是否有隱痛、紅腫等不適。若出現(xiàn)異常，需采取關(guān)節(jié)制動(dòng)休息、及時(shí)多喝水（每日2000ml以上）等措施，腎功能正常前提下可根據(jù)既往用藥情況選擇非甾體類抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、布洛芬等），效果不佳需及時(shí)就醫(yī)。（唐甜甜）