今冬，各種呼吸道感染“扎堆”，小柴胡湯作為治療外感病的中藥古方火了起來。

小柴胡湯出自漢代醫(yī)家張仲景的《傷寒雜病論》，由柴胡、黃芩、人參、制半夏、甘草、生姜、大棗組成。雖然只有七味藥，但小柴胡湯做到了清補結合，搭配十分巧妙。其中，柴胡能調節(jié)三焦（包含五臟六腑）氣機，解表里之邪；黃芩清熱瀉火，可輔助柴胡解表清熱；人參、生姜、甘草、大棗是古方“生姜甘草湯”的組合，能健脾胃、補元氣；制半夏和生姜聯(lián)用可燥濕化痰、解表散寒。因此，臨床常用小柴胡湯治療外感病，如普通感冒、病毒性感冒等，以及表現(xiàn)為胸悶、脅肋痛、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干等癥狀的邪犯少陽癥。

一般情況下，小柴胡湯劑需要中醫(yī)面診后根據(jù)病人體質辯證化裁后處方，然后煎煮服用。據(jù)古籍記載，其煎服方法也有一定講究，“以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服?！币馑际牵〔窈鷾詈脻饧?，以使湯液量更少、藥性更醇和，且每天服用3次，便于藥效穩(wěn)定發(fā)揮。

若覺得就診開方煎煮麻煩，市面上的各類成品中成藥，如小柴胡顆粒、膠囊或丸劑、片劑等，也都與湯劑具有相同的功效。根據(jù)個人癥狀及適用人群，可在咨詢藥師后購買服用，比如，吞咽困難者可選顆粒劑，出差時可選用片劑、丸劑，按照藥品說明書服用即可。

《中華人民共和國藥典（2020年版）》收載的小柴胡制劑處方組成均為柴胡、黃芩、制半夏、黨參、生姜、甘草、大棗。其與古方的主要差別是將“人參”改為了“黨參”。盡管明代前尚無黨參的記載和描述，但就功效而言，黨參補益作用與人參類似，對一般性疾病，其療效已足夠。

小柴胡制劑也不是所有感冒都能治，比如以惡寒怕冷為主，流清鼻涕、咽喉發(fā)癢、喘息急促、咳嗽聲重、舌苔發(fā)白、痰液稀薄的風寒感冒患者就不宜使用。因為小柴胡制劑中的藥材多屬寒涼，會加重風寒感冒癥狀，不利疾病康復?；颊呷粼谟盟庍^程中發(fā)生惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應，也應及時停藥就診。（王莉）