主持人：?? 各位網(wǎng)友大家好，微訪談?dòng)趾痛蠹乙娒胬?！本期訪談將圍繞“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省 打造健康廣東”話題，專訪省衛(wèi)生計(jì)生委主任段宇飛。訪談前，主持君前往海珠區(qū)沙園街衛(wèi)生服務(wù)中心為大家找案例，看看那里的家庭醫(yī)生制度的落實(shí)情況。

主持人： 據(jù)中心負(fù)責(zé)人介紹，中心前身為廣州市海珠區(qū)第二人民醫(yī)院， 2012年完成整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2013年5月，中心在廣州市率先啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，制定《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案》，明確以全科醫(yī)生作為簽約服務(wù)主體，細(xì)化各項(xiàng)管理制度。

主持人：? 單看外觀與一般醫(yī)院沒有太大區(qū)別，里面卻讓主持君眼前一亮，中心開設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)，對(duì)醫(yī)生診室進(jìn)行個(gè)性化創(chuàng)意設(shè)計(jì)和美化裝飾，使患者在溫馨舒適的環(huán)境中接受疾病診療和健康管理服務(wù)。前來看病的患者告訴主持君來這里看病感覺就像在家里一樣，輕松舒適。

主持人：? 除了環(huán)境好，中心的韓醫(yī)生還告訴主持君，簽約居民可在簽約服務(wù)區(qū)享受不低于8分鐘的問診服務(wù)，保障充分的醫(yī)患溝通和醫(yī)療質(zhì)量，這么長的問診時(shí)間在大醫(yī)院是很難實(shí)現(xiàn)的。而且簽約居民還可通過電話、微信聯(lián)系咨詢自己的家庭醫(yī)生。醫(yī)護(hù)人員隨叫隨到，這里要給他們點(diǎn)個(gè)贊。

主持人：? 精細(xì)的服務(wù)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求當(dāng)然很高，中心建立激勵(lì)機(jī)制。簽約團(tuán)隊(duì)實(shí)行良性競爭，各團(tuán)隊(duì)可根據(jù)簽約居民意愿積極擴(kuò)展服務(wù)范圍。每個(gè)團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)生為主體，包含家庭醫(yī)生助理、公衛(wèi)醫(yī)生、?？漆t(yī)生，團(tuán)隊(duì)成員具備公共營養(yǎng)師、健康管理師、心理咨詢師資格。

主持人：? 有了制度保障，有了團(tuán)隊(duì)落實(shí)，家庭醫(yī)生服務(wù)工作推進(jìn)順利，群眾接受度較高。截至2016年6月30日，中心共簽約6571人，其中65歲以上老人2383人，預(yù)約到診26686人次，到診率達(dá)90%以上；為行動(dòng)不便、不宜出門和治療效果不明顯的簽約居民共提供上門服務(wù)548人次。

主持人：? 在“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省 打造健康廣東”的戰(zhàn)略目標(biāo)背景下，除了沙園街衛(wèi)生服務(wù)中心這樣的改革先鋒，廣東衛(wèi)生計(jì)生部門還有哪些好政策提供給大家？我們來聽聽段主任怎么說吧！段主任，請(qǐng)您先和大家打個(gè)招呼吧！
段宇飛：? 主持人好！各位網(wǎng)友大家好！很高興在新的崗位上和“政府工作話你知”的網(wǎng)友們再次交流，感謝大家的支持。

主持人：? 首先請(qǐng)段主任給我們介紹下今年全省衛(wèi)生計(jì)生工作所取得的成效。

段宇飛：? 一是縣級(jí)公立醫(yī)院改革成果鞏固完善，城市公立醫(yī)院改革覆蓋8個(gè)地市，分級(jí)診療工作全面推進(jìn)。二是衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)全面啟動(dòng)，醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)和創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃扎實(shí)推進(jìn)。三是寨卡、登革熱等重大傳染病有效防控，公共衛(wèi)生防疫大堤更加牢固。四是全面兩孩政策穩(wěn)妥實(shí)施，計(jì)劃生育服務(wù)管理水平持續(xù)提升，低生育水平保持穩(wěn)定。

主持人：? 那么下一階段衛(wèi)生計(jì)生工作重點(diǎn)有哪些？

段宇飛：? 一方面，全面貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，召開全省衛(wèi)生與健康大會(huì)，加緊出臺(tái)我省中長期“健康廣東”發(fā)展規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和深化醫(yī)改規(guī)劃，將健康融入所有政策，動(dòng)員全社會(huì)共同參與，全面推進(jìn)健康廣東建設(shè)。另一方面，繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，實(shí)施好“全面兩孩”政策，不斷改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，提升婦幼健康服務(wù)保障能力。

主持人：? 我們知道，打造衛(wèi)生強(qiáng)省是省委省政府站在增進(jìn)全省人民健康福祉的高度作出的戰(zhàn)略決策，目前我省衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的進(jìn)展情況如何？

段宇飛：? 2015年我省出臺(tái)關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定、醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃和構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃等“1+2+N”系列政策文件，加強(qiáng)了頂層設(shè)計(jì)。今年省委、省政府召開了全省衛(wèi)生工作會(huì)議，在全省部署建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省工作。目前各地級(jí)以上市均已全面啟動(dòng)衛(wèi)生創(chuàng)強(qiáng)工作，正按照省的部署加快推進(jìn)。

主持人：? 那么，下一階段衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的重點(diǎn)在哪里？

段宇飛：? 落實(shí)《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃》，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)，補(bǔ)齊粵東西北地區(qū)短板；推進(jìn)《廣東省構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃》“316111”工程，打造廣深醫(yī)療高地；全面啟動(dòng)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省工作，深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革，實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院改革全覆蓋，加快構(gòu)建分級(jí)診療制度，爭當(dāng)全國深化醫(yī)改排頭兵。

主持人：? 構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃具體包括哪些內(nèi)容？

段宇飛：? 醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃主要是以廣州、深圳為重點(diǎn)，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地，建成集醫(yī)、教、研、產(chǎn)于一體的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心；到2020年，新增一批高水平臨床重點(diǎn)?？?、1-3個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，力爭使廣東省成為國家醫(yī)學(xué)中心、華南區(qū)域醫(yī)療中心。

主持人：? 強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃具體包括哪些內(nèi)容呢？

段宇飛：? 一是提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%左右目標(biāo)；二是深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革；三是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力，加快落實(shí)分級(jí)診療制度；四是強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)群眾抗病能力；五是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度；六是提高基層衛(wèi)生人員能力；七是打造粵東西北地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。

主持人：? 剛才您提到，衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)要深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院改革全覆蓋，這與廣大群眾的健康保障、就診體驗(yàn)、醫(yī)藥負(fù)擔(dān)等息息相關(guān)，一直備受關(guān)注，想請(qǐng)問目前我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)展如何？有沒有達(dá)到既定的目標(biāo)呢？

段宇飛：? 2015年，我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，58個(gè)縣153家縣級(jí)公立醫(yī)院全部參與改革。通過改革，醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制得以破除，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長有效控制，公立醫(yī)院的公益性逐步體現(xiàn)。2016年上半年全省縣域內(nèi)住院率達(dá)到80%，3個(gè)縣（市）達(dá)到90%以上，初步實(shí)現(xiàn)大病不出縣目標(biāo)。

主持人：? 目前城市公立醫(yī)院改革推進(jìn)情況如何？

段宇飛：? 2010年以來，我省先后有8個(gè)城市參與綜合改革試點(diǎn)。其中，深圳、珠海、東莞分別為第一、二、三批國家聯(lián)系試點(diǎn)城市。今年，又新增了肇慶、江門、惠州、中山為國家級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市，佛山為省級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市。我省年內(nèi)將啟動(dòng)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省工作，屆時(shí)所有城市公立醫(yī)院將參加改革。

主持人：? 加快構(gòu)建分級(jí)診療制度是近年來我省醫(yī)療體制改革的方向和目標(biāo)之一，我們留意到，前段時(shí)間，省政府專門出臺(tái)了《廣東省加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》，里面提到“逐步降低大型醫(yī)院門診比例，鼓勵(lì)大型醫(yī)院逐步取消門診”，想請(qǐng)您解讀一下，取消大型醫(yī)院門診是基于怎樣的考慮？

段宇飛：? 主要是讓大型醫(yī)院回歸其應(yīng)有的功能定位，城市三級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)急危重癥、疑難疾病診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床醫(yī)學(xué)研究和重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援等，對(duì)于常見病、多發(fā)病、慢性病復(fù)診，將在縣醫(yī)院、基層醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到規(guī)范化治療。

主持人：? 但目前一些群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信任度，認(rèn)為基層醫(yī)務(wù)人員的水平不及大醫(yī)院，對(duì)此應(yīng)如何消除群眾就醫(yī)顧慮呢？

段宇飛：? 一是“強(qiáng)基層”。通過完善基礎(chǔ)設(shè)施、推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、提高技術(shù)能力等提升服務(wù)能力。二是完善雙向轉(zhuǎn)診。制定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種目錄和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)超出基層能力的疾病及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，對(duì)急性病恢復(fù)期、慢性病康復(fù)期患者，由二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供科學(xué)適宜的診療服務(wù)，消除群眾顧慮。

主持人：? 有辦醫(yī)者反映，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦難、審批難，請(qǐng)問對(duì)此問題省衛(wèi)生計(jì)生委怎么看？

段宇飛：? 在個(gè)別地方確實(shí)存在。今年6月2日省政府印發(fā)了《廣東省促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案》，要求各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在符合國家和省規(guī)劃的前提下，不得對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模、數(shù)量、地點(diǎn)等進(jìn)行限制；全面取消不合理前置審批事項(xiàng)，下放審批權(quán)限至地市、縣區(qū)，取消逐級(jí)申請(qǐng)、逐級(jí)審批。

主持人：? 近年來，有關(guān)藥品短缺問題時(shí)見報(bào)端，我省在短缺藥品供應(yīng)保障方面有哪些具體舉措？

段宇飛：? 一是分類采購。對(duì)低價(jià)藥、婦兒?？扑?、急救藥、基礎(chǔ)輸液實(shí)行議價(jià)交易價(jià)格保護(hù)；對(duì)采購困難目錄藥品實(shí)行不設(shè)入市價(jià)議價(jià)；對(duì)國家定點(diǎn)品種、談判藥品按國家規(guī)定價(jià)格直接采購；對(duì)中藥保密品種不設(shè)入市價(jià)議價(jià)。二是執(zhí)行藥品非誠信交易黑名單退市處罰制度。目前，我省短缺藥品供應(yīng)保障能力明顯加強(qiáng)。

主持人：? 段主任，接下來我們回答一下網(wǎng)友問題，可以嗎？

段宇飛：? 好的，歡迎大家提問！

主持人：? #網(wǎng)友提問# 我是一名記者，接群眾反映，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是農(nóng)村地區(qū)，基本藥物有時(shí)缺貨，沒法供應(yīng)，請(qǐng)問這個(gè)問題如何解決？還有如何保障低價(jià)藥等短缺藥品的供應(yīng)？

主持人：? 一是實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中配送，每個(gè)品種在每個(gè)縣（市、區(qū)）不得超過5家。二是加強(qiáng)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)配送管理，探索縣鄉(xiāng)村一體化配送。三是擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用40%品種和40%金額比例的非基本藥物醫(yī)保目錄品種。由此來保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求。

主持人：? #網(wǎng)友提問# 請(qǐng)問再婚家庭的再生育政策何時(shí)實(shí)施？我是再婚家庭，再婚后已經(jīng)生了一個(gè)孩子，今年6月份又懷孕了，符合政策嗎?

段宇飛：? 《廣東省人口與計(jì)劃生育條例（修正案）》于2016年9月29日審議通過并公布，自公布之日起施行，此次修正明確了再婚家庭的再生育政策。

段宇飛：? 對(duì)于此前已經(jīng)懷孕或生育的再婚夫妻，《省人大常委會(huì)關(guān)于修改<省人口計(jì)生條例>的決定》中明確指出“2016年1月1日起至本決定公布之日，再婚夫妻和子女病殘家庭再生育的條件，按照本決定的規(guī)定執(zhí)行”。所以，實(shí)際上再婚生育政策實(shí)施可追溯至2016年1月1日。

主持人：? #網(wǎng)友提問# 我目前正在休產(chǎn)假，新修訂的《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》延長產(chǎn)假50天，但單位以沒有收到上級(jí)文件為由，不批準(zhǔn)我延長產(chǎn)假，我該怎么辦？

段宇飛：? 關(guān)于產(chǎn)假，2016年9月29日后依法生育，以及在此前依法生育且法定生育假期尚未休完的，均可按新條例規(guī)定享受80日的獎(jiǎng)勵(lì)假。9月29日前依法生育且法定生育假期已經(jīng)休完的，不適用新條例。省條例屬于地方性法規(guī)，省內(nèi)各單位應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行，不需等待行政機(jī)關(guān)另行發(fā)文

主持人：? #網(wǎng)友提問# 中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在養(yǎng)身保健、治病救人等方面發(fā)揮了重要的作用，屠呦呦教授還獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，令中醫(yī)界大受鼓舞，請(qǐng)問廣東的中醫(yī)發(fā)展水平怎么樣？

段宇飛：? 一是中醫(yī)藥服務(wù)體系與能力明顯提升。從2006年至2015年，我省中醫(yī)類醫(yī)院數(shù)由146家增加到163家，增長13%；中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2.13萬張?jiān)黾拥?.54萬張，增長113.1%；中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從2.83萬人增加到5.36萬人，增長89.5%。二是越來越多群眾享受到中醫(yī)服務(wù)。2015年，全省享受中醫(yī)診療服務(wù)1.76億人次，比2006年增加1.44億人次，增長450%，平均每個(gè)廣東常住人口享受中醫(yī)服務(wù)1.63次。

主持人：? 各位網(wǎng)友，由于時(shí)間關(guān)系，今天的訪談到這里就結(jié)束了，感謝您的參與，感謝段主任接受我們的專訪，我們下期節(jié)目再見！

段宇飛：? 謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友，再見！