2月28日,省衛(wèi)生健康委下發(fā)通知,要求各地進一步暢通醫(yī)療衛(wèi)生健康領域投訴舉報渠道,鼓勵群眾積極參與,提供違法違規(guī)案件線索,共同打擊醫(yī)療衛(wèi)生健康領域騙保違法違規(guī)行為。
通知明確,各級衛(wèi)生健康部門及其衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)要督促各定點醫(yī)療機構(gòu)重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、伙同或協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務費用等行為,如發(fā)現(xiàn)相關違法違規(guī)線索,應立即報告本級醫(yī)療保障部門并配合做好查處工作。同時,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格掌握參保患者入院指征,認真核對其參保身份,在治療中要做好“三情”知曉:嚴格落實住院費用“一日清單”制度,做到費用清楚;對需要實施手術,或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的項目,特別是自費項目,應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并簽署《知情同意書》;對患者及時辦理出院結(jié)算手續(xù),并對費用情況提供咨詢服務?;颊叱鲈呵?,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護人員如發(fā)現(xiàn)住院患者“惡意逃費”或存在其他欺詐騙取醫(yī)保基金情形時,應及時向基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、大病保險經(jīng)辦機構(gòu)等醫(yī)療保障部門和單位提供情況說明,可結(jié)合社會誠信體系建設,探索與公民誠信檔案掛鉤,達到聯(lián)合懲戒、有效防范的目的。